BRAINSTOMСправочник · КаширкаРегистратура: 33 / 44 · Скорая: 103 / 112Код синий. От недомогания до остановки кровообращения: выберите состояние и действуйте по шагам.
При угрозе жизни сразу 103/112. Внутренний «код синий» не заменяет вызов скорой. Команда анестезиолога: вс–пт 08:00–20:00; суббота — без команды. СЛР и АНД начинают сразу.
В кресле или в коридоре. При угрозе жизни сразу переходите к нужной ветке — читать всё подряд не требуется.
Короткая схема · порядок действий
При угрозе жизни — 103/112 сразу. «Код синий», 33 / 44 → команда анестезиолога и АНД. Не ждите давления, лекарств или анестезиолога. При достоверном пульсе без нормального дыхания — вентиляция мешком с маской по возрасту.
103/112 + «код синий». Поддерживайте проходимость дыхательных путей. Если нет подозрения на травму — устойчивое боковое положение. Непрерывно наблюдайте за дыханием. Ничего не давайте через рот. Дыхание стало ненормальным → ветка СЛР.
Прекратите манипуляцию и введение препарата, уберите инструменты изо рта. Защитите от падения. Позовите помощника: «Код синий! Этаж, кабинет или зона; взрослый или ребёнок; что происходит». В коридоре вызывают хирурга, а помощь начинают сразу. Не ведите пациента пешком в кабинет.
Обратитесь к пациенту, осторожно коснитесь плеча. Не реагирует — поручите вызов 103/112, откройте дыхательные пути и оцените дыхание не дольше 10 секунд. Медработник одновременно проверяет центральный пульс. Редкие судорожные вздохи не являются нормальным дыханием. Не ждите измерения давления.
Оцените дыхательные пути, дыхание, пульс/давление, сознание и кожу. Угроза выявлена — помогайте сразу. Боль в груди, удушье, признаки инсульта, анафилаксия, тяжёлое кровотечение → 103/112 немедленно. При лёгком недомогании — действия по симптомам, листы 2–5.
Открыть действия →Нет уверенно определяемого пульса → немедленно СЛР и АНД. Взрослый — лист 6; ребёнок — лист 7. Пульс достоверно есть → вентиляция мешком с маской и повторная оценка, по возрасту. Помощь не задерживают ради АНД, вены, лекарств или прихода анестезиолога.
Открыть действия →33 — регистратура 1-го этажа; 44 — 2-го. Регистратура вызывает СМП, направляет сотрудника за командой 111 и встречает бригаду. Свободная медсестра, иначе другой сотрудник, приносит АНД из регистратуры 2-го этажа. Хирург идёт с укладкой, мешком Амбу и масками. Врач и медсестра у пациента начинают помощь сразу.
111: вс–пт 08:00–20:00; в субботу команды нет. При её недоступности — помощь и СМП без ожидания.
Клинические источники проверены 20.10.2026. Международные рекомендации применены как клиническая основа; они не являются нормативными актами РФ.
Сначала исключите угрозу дыханию и кровообращению. «Волнуется» и «упало давление» — ещё не объяснение причины.
Короткая схема · выберите ситуацию
Без сознания → сразу проверить дыхание. Нет быстрого улучшения, повторный эпизод, выраженная одышка или сомнения в причине — 103/112. Нарушено сознание или глотание — ничего через рот.
1. Если нет одышки — уложите на спину, приподнимите ноги.
2. Проверьте дыхание, пульс и давление; уточните еду, лекарства, боль и момент начала.
3. Оставайтесь рядом, не поднимайте резко, не применяйте нашатырь.
4. Нет быстрого восстановления, повторный эпизод, боль в груди, травма или сомнения в причине → 103/112. Без сознания → лист 1.
1. Прекратите лечение, говорите спокойно, помогите замедлить дыхание.
2. Оцените дыхание, пульс, давление, доступную сатурацию. Исключите астму, анафилаксию, гипогликемию и боль в груди.
3. Не предлагайте дышать в пакет. Не объясняйте тревогой посинение, обморок или выраженную одышку: вызывайте помощь.
1. Измерьте глюкозу, если прибор доступен без задержки помощи.
2. Только если пациент полностью в сознании и безопасно глотает: взрослому 15–20 г глюкозы; ребёнку — по индивидуальному плану диабета либо 0,3 г/кг, не более 15 г.
3. Через 15 минут повторите оценку и измерение; при сохраняющейся гипогликемии — повторная доза.
4. Нарушено сознание/глотание, нет улучшения → 103/112, команда анестезиолога, поддержка дыхания; ничего через рот. Парентеральная помощь — по возрастной схеме подготовленным медработником.
1. Немедленно 103/112 и «код синий». Боль в груди с потом/одышкой; перекос лица, слабость руки, нарушение речи; высокое давление с такими симптомами — опасные признаки.
2. Оставьте в удобном положении, без ходьбы. Контролируйте сознание и дыхание, готовьте АНД.
3. При подозрении на инсульт запишите время начала или когда последний раз был без симптомов; ничего через рот.
4. Лекарства — после врачебной оценки противопоказаний. Не снижайте давление резко «на всякий случай». Само снижение АД не является показанием к адреналину или СЛР.
Клинические источники проверены 20.10.2026. Международные рекомендации применены как клиническая основа; они не являются нормативными актами РФ.
При тяжёлом состоянии вызов 103/112 идёт одновременно с помощью. Не ждите хирурга или анестезиолога, чтобы начать спасательные действия.
Короткая схема · выберите ситуацию
Тяжёлое состояние → помощь и 103/112 одновременно. При инородном теле и потере сознания — СЛР по возрасту. После судорог нет нормального дыхания и достоверного пульса → СЛР. При первом приступе, ≥ 5 минут, повторе без восстановления, травме или нарушении дыхания — 103/112. После анестетика → LAST.
Эффективный кашель: поощряйте кашель, наблюдайте; не делайте толчки.
Не может говорить, дышать или эффективно кашлять: взрослому и ребёнку старше года — до 5 ударов между лопатками, затем до 5 толчков в живот. Чередуйте, проверяя эффект после каждого действия. Беременной или при невозможности обхватить живот — толчки в грудную клетку.
До 1 года: 5 ударов по спине / 5 толчков в грудную клетку, без толчков в живот.
Потеря сознания: осторожно уложите, переходите к СЛР по возрасту. Удаляйте только видимый доступный предмет, без поиска пальцем вслепую. После устранения обструкции нужна врачебная оценка.
1. Посадите или оставьте удобное положение. Оцените, может ли говорить, цвет кожи и сознание.
2. Помогите применить назначенный пациенту быстродействующий ингалятор, предпочтительно через спейсер, по его плану; дальнейшую схему выбирает врач.
3. Не может закончить фразу, синеет, истощён, заторможен или нет быстрого эффекта → 103/112 и команда анестезиолога.
4. После лекарства/латекса, особенно с отёком или падением АД, оценивайте анафилаксию: ингалятор не заменяет адреналин.
1. Засеките время. Уберите инструменты, защитите голову и от падения.
2. Не удерживайте силой, не разжимайте челюсти и ничего не кладите в рот.
3. После приступа сразу проверьте дыхание: нормальное — на бок при отсутствии травмы; ненормальное и нет достоверного пульса — СЛР.
4. 103/112 при первом приступе, длительности 5 минут и более, повторе без восстановления, травме или нарушении дыхания. После местного анестетика срочно подозревайте LAST и зовите 111.
1. Прямое давление стерильным материалом на источник, доступ к дыхательным путям; удаляйте скапливающуюся кровь доступной аспирацией.
2. Хирург выполняет местный гемостаз; уточняет антикоагулянты и другие лекарства.
3. Обильная продолжающаяся кровопотеря, нарастающая слабость, холодный пот, нарушение сознания или дыхания → 103/112 и «код синий» немедленно. Контроль дыхания важнее заполнения документов.
Клинические источники проверены 20.10.2026. Международные рекомендации применены как клиническая основа; они не являются нормативными актами РФ.
После вероятного аллергена внезапно нарушены дыхательные пути, дыхание и/или кровообращение. Сыпи может не быть.
Короткая схема · порядок действий
Поддерживать дыхание; нет нормального дыхания и достоверного пульса → СЛР и АНД. Антигистаминные и стероиды не задерживают адреналин. Карпула анестетика не подходит. Болюс 1 мг в/в при сохранённом кровообращении не вводят. Передать СМП даже после улучшения.
Остановите введение предполагаемого аллергена. «Код синий», 103/112, команда анестезиолога. Уложите при нарушении кровообращения, приподнимите ноги; не разрешайте вставать и ходить. При выраженном удушье допустимо положение, облегчающее дыхание; беременной — на левом боку.
Стоматолог вводит первую дозу сразу, не ожидая анестезиолога или венозного доступа. Переднебоковая поверхность верхней трети бедра; игла должна достигать мышцы.
0,01 мг/кг. Для раствора 1 мг/мл (0,1%) это 0,01 мл/кг, с возрастным пределом ниже. До набора прочитайте концентрацию на ампуле. Карпула анестетика с адреналином для этого не подходит.
До 6 лет: не более 0,15 мг = 0,15 мл.
6–12 лет: не более 0,3 мг = 0,3 мл.
Старше 12 лет и взрослые: не более 0,5 мг = 0,5 мл.
Все объёмы здесь только для 1 мг/мл. Предел не означает обязательную дозу каждому. Проверка: ребёнок 8 лет, 20 кг → 0,2 мг = 0,2 мл.
Подкожно и внутрикожно этот алгоритм не выполняют.
При сохраняющихся нарушениях дыхания или кровообращения повторите в/м дозу через 5 минут, записывая время. Недостаточный эффект двух правильных доз — срочная расширенная помощь. Пока она организуется, продолжаются базовая помощь и в/м эпинефрин по алгоритму.
Антигистаминные и глюкокортикостероиды не заменяют эпинефрин и не должны задерживать его.
При недостаточном дыхании — вентиляция мешком с маской. Нет нормального дыхания и достоверного пульса — сразу СЛР и АНД.
В/в эпинефрин при сохранённом кровообращении — титруемая схема опытного специалиста с мониторингом. Реанимационный болюс 1 мг при сохранённом кровообращении не вводят. Улучшение не отменяет госпитальное наблюдение.
Клинические источники проверены 20.10.2026. Международные рекомендации применены как клиническая основа; они не являются нормативными актами РФ.
LAST — системное токсическое действие артикаина и других местных анестетиков. Это отдельный алгоритм, а не автоматический диагноз аллергии.
Короткая схема · порядок действий
LAST требует отдельной схемы расширенной помощи. Обычный взрослый болюс эпинефрина 1 мг сюда автоматически не переносят. В/м адреналин — при распознанной анафилаксии; пропофол не заменяет 20% липидную эмульсию.
После введения анестетика: металлический вкус, шум в ушах, необычное онемение вокруг рта, возбуждение или заторможенность, судороги; аритмия, падение давления, остановка кровообращения. Тяжёлая реакция может начаться без ранних признаков.
«Код синий», 103/112, кабинет 111. Поручите доставить укладку из кабинета, АНД из регистратуры 2-го этажа и 20% липидную эмульсию из 111. Сразу сообщите анестезиологу о подозрении на токсичность. Доставка эмульсии не задерживает поддержку дыхания и СЛР.
Уберите инструменты, обеспечьте проходимость дыхательных путей. При недостаточном дыхании вентилируйте мешком с подходящей маской; лучше вдвоём. При судорогах защитите от травмы, ничего не вкладывайте в рот. Судороги купирует подготовленный специалист. При остановке кровообращения — СЛР и АНД.
Липидную терапию и реанимационные препараты применяет подготовленная команда по алгоритму LAST. Обычную взрослую дозу эпинефрина 1 мг автоматически сюда не переносят. ASRA рекомендует меньшие начальные дозы, менее 1 мкг/кг. Пропофол не заменяет 20% липидную эмульсию.
Не вводите в/м адреналин только потому, что ухудшение возникло после анестезии: в/м путь предназначен для распознанной анафилаксии.
Название и концентрация всех введённых анестетиков, суммарные мл и мг, время введения, масса пациента, симптомы и время начала, выполненная помощь и ответ. Сохраните упаковки. Даже после улучшения требуется передача СМП и наблюдение по решению реанимационной команды.
Клинические источники проверены 20.10.2026. Международные рекомендации применены как клиническая основа; они не являются нормативными актами РФ.
Без сознания + нет нормального дыхания + нет достоверного пульса. Это повод немедленно начать СЛР — не ждать расширения зрачков.
Короткая схема · порядок действий
Пульс достоверно есть, нормального дыхания нет? Вентиляция около 10/мин (каждые 6 секунд), контроль пульса примерно каждые 2 минуты и при ухудшении. Нет уверенного пульса → СЛР. Лекарства — подготовленной команде; при LAST — отдельная схема.
Назначьте конкретных помощников. Если один — телефон на громкую связь. Начинайте на месте. Разложите устойчивое кресло, обеспечьте опору и доступ к грудной клетке. Перемещение допустимо, если иначе невозможно безопасно обеспечить качественные компрессии, с минимальной паузой. В коридоре не переносите в кабинет ради удобства.
Ладони на нижней половине грудины, руки прямые. 30 нажатий частотой 100–120/мин и глубиной 5–6 см; полностью разгружайте грудную клетку после каждого нажатия.
Затем 2 вдоха через маску, каждый около 1 секунды, до видимого подъёма груди. Вдохи — в короткой паузе нажатий, не дольше 10 секунд. Если вентиляция пока невозможна — непрерывные компрессии до её организации. Смена выполняющего нажатия — примерно каждые 2 минуты.
Включите, оголите и осушите грудь, наклейте электроды по рисунку. Помощник продолжает компрессии при наклеивании. Во время анализа и разряда никто не касается пациента.
После разряда или команды «разряд не показан» сразу возобновите СЛР. Следующий анализ — по команде АНД. «Разряд не показан» само по себе не означает восстановление кровообращения.
Подготовленная команда анестезиолога / СМП: взрослому 1 мг в/в или внутрикостно каждые 3–5 минут. При нешоковом ритме — как можно раньше; при ФЖ/ЖТ без пульса — после третьего разряда по ERC/RCUK. Тип ритма и лекарственную схему определяет команда; сообщение АНД не заменяет всю оценку.
Нет доступа или подготовленного сотрудника → продолжайте СЛР и АНД. В/м инъекция в бедро не заменяет в/в или внутрикостную схему при остановке сердца. При LAST — отдельный алгоритм, лист 5.
Вентиляция около 10 вдохов/мин (один каждые 6 секунд), до видимого подъёма груди; контроль пульса примерно каждые 2 минуты и при ухудшении. Нет уверенного пульса — начинайте СЛР. При появлении признаков жизни во время СЛР быстро переоцените состояние; не прекращайте помощь только из-за одного вздоха.
Клинические источники проверены 20.10.2026. Международные рекомендации применены как клиническая основа; они не являются нормативными актами РФ.
Алгоритм для обученных сотрудников детского приёма. Взрослую дозу лекарства ребёнку автоматически не переносят.
Короткая схема · порядок действий
Кровообращение есть, дыхание недостаточное: вентиляция мешком-маской: до года 25/мин; 1–8 лет 20/мин; старше 8–12 лет 15/мин; старше 12 лет 10/мин. ЧСС < 60/мин с плохой перфузией после эффективной вентиляции → компрессии; сомнение в кровообращении → СЛР. Взрослую дозу лекарства не переносить.
Поручите 103/112, «код синий», доставку АНД и вызов 111. Откройте дыхательные пути. Нет нормального дыхания — 5 начальных спасательных вдохов, каждый около секунды до подъёма груди. Если грудь не поднимается — поправьте голову, подбородок и прилегание маски; уберите только видимый доступный предмет. Не затягивайте попытки.
15:2 при обучении детской базовой СЛР; если обучены только взрослой — 30:2. При невозможности вдохов начинайте компрессии и добавляйте вентиляцию как можно скорее.
Частота 100–120/мин; нижняя половина грудины; глубина не менее трети толщины грудной клетки, но не более 6 см. У подростка — 5–6 см. До года — два больших пальца с охватом груди; старше года — одна или две руки по размеру ребёнка.
У АНД Каширки нет детского режима и детских электродов. Применяйте доступный взрослый АНД, не откладывая помощь. Электроды не должны касаться друг друга; если не помещаются — переднезаднее положение по инструкции прибора. При анализе и разряде никто не касается ребёнка; затем сразу СЛР. Доставленный детский режим/электроды используют по инструкции, обычно при массе менее 25 кг.
Обученный медработник вентилирует мешком-маской до небольшого подъёма груди. Ориентиры ERC/RCUK: до 1 года — 25/мин; 1–8 лет — 20/мин; старше 8–12 лет — 15/мин; старше 12 лет — 10/мин.
ЧСС менее 60/мин с плохой перфузией, сохраняющейся несмотря на эффективную вентиляцию, — начинайте компрессии. При сомнении в наличии кровообращения — СЛР. Эти частоты не заменяют 15:2 / 30:2 при СЛР через лицевую маску.
Эпинефрин 10 мкг/кг = 0,01 мг/кг в/в или внутрикостно, не более 1 мг, каждые 3–5 минут; при нешоковом ритме как можно раньше, при ФЖ/ЖТ без пульса — после третьего разряда по ERC/RCUK. Для раствора 0,1 мг/мл объём 0,1 мл/кг. Это другая концентрация, чем в/м при анафилаксии. Подготовка и двойная проверка раствора — обученной командой. При LAST — отдельная схема.
Клинические источники проверены 20.10.2026. Международные рекомендации применены как клиническая основа; они не являются нормативными актами РФ.
Помощь сначала. Записи выполняют параллельно свободным сотрудником или сразу после стабилизации и передачи пациента.
Короткая схема · порядок действий
Команда анестезиолога: вс–пт 08:00–20:00; в субботу команды нет. При недоступности команды — помощь и СМП без ожидания.
В кабинете руководит лечащий врач; в коридоре вызывают хирурга. Первый сотрудник начинает помощь, не ожидая его. Врач распределяет поручения по людям и получает подтверждение. Медсестра помогает с вентиляцией, укладкой и препаратами по назначению, фиксирует время. Пациента не оставляют одного. Если хирург уходит с приёма, текущего пациента передают другому медработнику.
33 / 44: повторить точное место, вызвать 103/112, направить сотрудника за анестезиологом в 111; организовать встречу и сопровождение СМП. Свободная медсестра, иначе другой сотрудник: АНД из регистратуры 2-го этажа. Вызов не подтверждён → врач или медсестра вызывают СМП сами.
Диспетчеру: Домодедово, Каширское шоссе, 36А; вход, этаж, кабинет/зона; возраст, сознание, дыхание, начало СЛР; обратный телефон.
В каждом врачебном кабинете: экстренная укладка, мешок Амбу и подходящие маски; тонометр. Хирург берёт укладку целиком и доступные средства защиты, не теряя время на сбор разрозненных приборов.
111: анестезиолог Кривошей С.П. и медсестра-анестезист, пульсоксиметр и 20% липидная эмульсия. Вс–пт 08:00–20:00; суббота — выходной.
В хирургии нет отдельного кислородного оборудования и переносного отсоса. Мешок работает с воздухом; отсутствие кислорода не задерживает вентиляцию. Аспирация стоматологической установки доступна у кресла.
Медицинская карта и «Экстренное событие и передача пациента СМП»: симптомы, показатели, время ухудшения, вызовов, начала СЛР и разрядов; каждый препарат — название, мг, мг/мл, мл, путь и время, эффект; кто и когда принял пациента.
Реестр нежелательных событий: сообщение заведующему, регистрация и последующий разбор по локальному порядку. При подозрении на реакцию на лекарство — также сообщение о нежелательной реакции и оценка связи с препаратом.
Действующий лист проверки укладки: расход, пополнение, комплектность и готовность после применения.
Клинические источники проверены 20.10.2026. Международные рекомендации применены как клиническая основа; они не являются нормативными актами РФ.
Сначала обработайте место контакта, затем сразу сообщите ответственному врачу. Ни маленькая ранка, ни хорошее самочувствие не отменяют оценку риска.
Открыть маршрут для печати · Журнал, акт и лист профилактики ↓
Короткая схема · порядок действий
Глаза, рот, нос — сразу обильно промывать водой, без спирта и йода. Укол и порез → обработка ранки; кожа / одежда → своя ветка.
Ниже — от первичной обработки к более сложным решениям врача. Это не шкала «можно подождать»: при уколе, попадании на слизистые или повреждённую кожу действуйте сразу.
Прекратите манипуляцию, передайте пациента коллеге. Острый предмет безопасно уберите в контейнер для острых отходов; не надевайте колпачок и не берите иглу в руки повторно. Отметьте время контакта. Попросите коллегу принести аварийную укладку — она есть в кабинетах 104 и 105.
Сначала обработка, а не звонки и заполнение журнала. Коллега может звонить параллельно. При сильном кровотечении, потере сознания или нарушении дыхания нужна также неотложная помощь: «код синий», 103/112. Сам гемоконтакт без такого ухудшения не является поводом запускать СЛР.
Контакт только с неповреждённой кожей обычно не требует ПКП ВИЧ. Это должен подтвердить врач после уточнения обстоятельств. [3]
Не отсасывайте кровь, не разрезайте и не травмируйте ранку повторно. Если травма глубокая, кровотечение продолжается или в ране остался фрагмент — нужна очная обработка раны врачом.
Боль, ухудшение зрения, инородное тело или попадание химического средства — дополнительно срочный осмотр офтальмолога; промывание не откладывайте.
Слюна без крови сама по себе не является показанием к ПКП ВИЧ. При стоматологической манипуляции примесь крови может быть неочевидной — не исключайте риск самостоятельно. [3]
Заведующему и Савилову В.В., и.о. заместителя главного врача по лечебной работе. Внутренний номер — 1001. Если он недоступен, организацию помощи принимает заведующий; через регистратуру 33 / 44 вызывают доступного ответственного врача.
Коллега помогает получить препараты из 205. Если кабинет закрыт или запаса нет, руководитель немедленно организует доступ или получение в уполномоченной медорганизации. Не ждать следующего рабочего дня. Если маршрут не удаётся организовать — немедленно обращайтесь за очной помощью к дежурному врачу и сообщите время контакта и необходимость ПКП.
Контакт областного Центра СПИД для консультации и согласования маршрута: Котельники, мкр. Силикат, 41а; +7 (495) 990-77-01 / 02 / 03. Это телефоны регистратуры, не обещание круглосуточного приёма. Актуальные часы — на официальном сайте Центра. Первую показанную дозу не откладывают до приезда в Центр.
Нужно уточнить: чем укололись, глубину травмы, была ли кровь; куда и сколько жидкости попало; состояние кожи; время контакта; известен ли источник. Особенно значимы глубокая травма, полая игла с кровью, кровь на слизистой или повреждённой коже. Если источник неизвестен или отказался от обследования, решение принимают по риску контакта — ждать его нельзя.
Пострадавший и, по возможности, пациент-источник: обследование на ВИЧ, гепатиты B и C с оформлением согласия и соблюдением конфиденциальности. На ВИЧ — экспресс-тест и обязательное стандартное лабораторное исследование на антитела к ВИЧ-1/2 и антиген p24. По гепатитам врач назначает маркеры инфекции и при необходимости дополнительные исследования.
Отрицательный экспресс-тест сразу после укола не доказывает, что заражения от этого контакта не было. Он отражает исходное состояние. Результат источника также оценивают с учётом недавнего риска и периода, когда инфекция ещё не определяется тестом.
Сообщите врачу свои лекарства, заболевания почек/печени, аллергию, беременность или грудное вскармливание. Это помогает выбрать схему; сбор сведений не должен задерживать показанную первую дозу.
ПКП — постконтактная профилактика: курс лекарств после опасного контакта, чтобы снизить вероятность заражения. Он нужен по показаниям, а не автоматически после любой капли жидкости.
Прошло больше 72 часов? Всё равно обратитесь в тот же день: нужны обследование, оценка гепатита B и план наблюдения. Самостоятельный поздний старт ПКП не заменяет консультацию.
Покажите документы о прививках и, если есть, результат anti-HBs — антител после вакцинации. Врач в день обращения решает, нужны ли экстренная вакцинация и специфический иммуноглобулин, исходя из прививок, иммунного ответа и данных источника. Фраза «кажется, прививался» не заменяет сведения. Препараты от ВИЧ не заменяют эту оценку.
Специфической постконтактной профилактики нет: «таблетку от заражения» не назначают. Нужны исходное обследование и последующий контроль по плану инфекциониста, при показаниях — исследование РНК вируса. При выявлении инфекции лечение подбирает специалист.
До ухода должны быть понятны четыре вещи: кто наблюдает, что и когда принимать, когда сдавать анализы, куда обращаться при ухудшении.
ВИЧ: исходное обследование, затем через 1, 3, 6 и 12 месяцев по клиническим рекомендациям. СанПиН отдельно закрепляет год наблюдения и контроль через 3, 6 и 12 месяцев. Инфекционист уточняет методы и дополнительные визиты; сроки по гепатитам и контроль переносимости препаратов записывает отдельно.
На период наблюдения соблюдайте согласованные с врачом меры предотвращения передачи инфекции: не сдавайте донорскую кровь, используйте презервативы, не делитесь предметами, на которых может быть кровь. Беременность и кормление грудью обсудите индивидуально. Лихорадка, сыпь, увеличенные лимфоузлы или выраженное недомогание — повод обратиться раньше назначенного контроля.
Ведущий журнал ответственный сотрудник записывает дату и точное время, пострадавшего, место, обстоятельства и инструмент, вид контакта, СИЗ, источник (в доступном объёме), обработку, кого и когда уведомили, обследование и профилактику. Сведения о медработнике и источнике хранят с ограниченным доступом. Используйте действующий журнал; второй параллельный учёт заводить не требуется.
Оценка риска, результаты, показания или причина неназначения, схема, точное время первой дозы, дальнейшие назначения и даты контроля. В листе ПКП отмечают также выдачу препаратов, количество и фактические подписи выдавшего и получившего.
Начать после первичной помощи: обстоятельства, причины, помощь, обследование, меры против повторения, ответственные и сроки. Локальный акт содержит поля рекомендуемого образца «Акт о медицинской аварии» из приложения 15 к СанПиН. Даты и подписи — по факту. При необходимости материалы передают специалисту по охране труда; этот акт не заменяет расследование несчастного случая по трудовому законодательству.
060/у: сам укол или брызги не означают инфекционное заболевание. Аварию регистрируют в журнале аварий; при выявлении заболевания или подозрения на него применяют отдельный порядок учёта и извещения. После события пополните укладку и отметьте это в действующем листе её проверки.
Все правила записей и связанные формы → · Открыть отдельный маршрут и распечатать →
Почему для рта указана вода: в пп. 675 и 3472 СанПиН прямо предусмотрено обильное промывание водой без трения. В комментарии к КР 79_2 на с. 50 дополнительно упомянут этанол для рта. В этом алгоритме первичная обработка приведена по СанПиН; самостоятельное полоскание 70% спиртом не предлагается.
Номера кабинетов, телефоны сотрудников и расположение укладок — порядок Каширки, подтверждённый отделением; федеральные документы такие сведения не устанавливают.