Проверить работу отделения

1. Врач оказывает помощь. В карте фиксирует симптомы и время, препарат, форму, дозу, путь и время введения, сопутствующие лекарства, принятые меры и исход. По возможности сохраняет сведения о серии препарата.
2. Оценивает предполагаемую связь. Проверяет последовательность событий, альтернативные причины и изменение состояния после отмены. Для сообщения достаточно подозрения; намеренно повторять введение ради доказательства нельзя.
3. Передаёт Савилову В.В. И.о. заместителя главного врача по лечебной работе отвечает за фармаконадзор; внутренний номер 1001. При недоступности — немедленно сообщить своему заведующему для организации передачи без задержки.
4. Ответственный направляет сведения в Росздравнадзор по действующему порядку и контролирует подтверждение передачи. В учёте остаются дата, канал, регистрационный номер или подтверждение, последующие уточнения и итог разбора.

Проверить на практике: врач открывает форму, называет получателя и отличает лекарственную реакцию от ИСМП. Заведующий сопоставляет учёт с записями об экстренной помощи и жалобами пациентов.

1. Разделить три основания: лечение инфекции, профилактика эндокардита, профилактика инфекции области операции. Сам факт удаления не означает, что нужен послеоперационный курс.
2. Проверить пациента и источник: аллергия с описанием реакции, возраст и масса, функция почек/печени, уже принимаемые препараты, применимая клиническая рекомендация и инструкция конкретной формы.
3. Записать полную схему: название, форма, разовая доза, путь, кратность, длительность; для профилактики — плановое и фактическое время относительно вмешательства, условия повторения и прекращения.
4. Сделать запись в карте и АБ-01. Указать контрольный осмотр/оценку эффекта. При отсутствии показаний зафиксировать решение не назначать антибиотик.
5. Заведующему проверить 10 карт по АБ-02. Отдельно оценить обоснованность профилактики, время введения, длительность и соответствие приказу 18-АБТ и СХ-004.

Если схема не определена: уточнить её по диагнозу и инструкции до планового назначения. Универсальную дозу и курс для всех инфекций не подставлять; срочную помощь не задерживать.

1. Открыть форму для нужной операции. Проверить пациента, вмешательство и сторону/зуб, согласие, риски, готовность инструментов и оборудования.
2. Контрольные пункты выполнить в соответствующий момент. Сведения об анестезии, показанной профилактике и материале согласовать с картой и направлениями.
3. Перед уходом проверить состояние пациента, рекомендации, маршрут материала и следующего контакта.
4. Хранить заполненный лист в медицинской документации пациента либо обеспечить его однозначную связь с электронной картой по принятому порядку. Журнал применения чек-листов не заменяет сам лист.

Заведующему: выбрать карты разных врачей и операций, проверить фактические этапы и подписи. Пропуск отметить как несоответствие, определить исправление и повторную проверку. Прошедшие этапы не отмечать задним числом как выполненные.

1. До взятия: определить показание, материал, систему и требования принимающей лаборатории. Условия для конкретного материала и контакты есть у заведующего. При неясности сначала связаться с ним/лабораторией.
2. После взятия: промаркировать ёмкость, заполнить направление и журнал микробиологии либо биопсии. Идентификатор образца должен совпадать.
3. Сообщить заведующему. Он вызывает водителя, который приходит с термобоксом. Передающий сотрудник проверяет упаковку и заданные условия, фиксирует время передачи. Заведующего замещает Савилов В.В.
4. Микробиология: лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области», г. Видное; конкретный пункт и условия приёма уточняет заведующий. Гистология: Домодедовская больница, ул. Пирогова, 9.
5. Закрыть маршрут: подтвердить приём; в ожидаемый срок запросить задержанный ответ. Бумажное заключение привозит водитель, в том числе забирает при следующей доставке. Врач фиксирует оценку результата и решение в карте; получение и сообщение пациенту — в журнале.

Проверить: нет образцов без ответа и результата без оценки врача. Термобокс сам по себе не задаёт температуру. Правила гистологии и микробиологии различаются; система P20112 с пептонной водой не заменяет клиническую систему для гноя или анаэробного посева.

1. Оказать помощь, описать факты и клиническое подозрение. Послеоперационная боль сама по себе не устанавливает ИСМП; нарушение рекомендаций пациентом само по себе не исключает её.
2. Сообщить заведующему и Савилову В.В. по 1001. Передать сведения по ИСМП-01/02. Контакты территориального получателя извещений находятся у Савилова.
3. Выполнить установленный учёт и извещение при подозрении на инфекционное заболевание/ИСМП по применимым правилам. Не ждать заседания комиссии или доказанного источника инфекции. Уточнённый диагноз передать отдельно, когда это требуется.
4. Провести клиническую и эпидемиологическую оценку, при необходимости привлечь эпидемиолога. В протоколе разделить факты, версии причин, недостающие сведения, выводы и меры.
5. Назначить исполнителя, срок и проверку результата. В протокол и журнал вносятся фактические даты, номера и исход, без заранее заданного виновного.

Заведующему: проверить состав и полномочия комиссии по приказу № 2 от 12.01.2026 и организацию эпидемиологической оценки. «Разобрали внутри» не является основанием отказаться от обязательного извещения.

1. В плане указать тему, дату, ведущего и участников. Общие занятия ведёт Шарганов А.Ф.; СЛР и АНД — анестезиолог Кривошей С.П., кабинет 111.
2. Использовать действующий СОП и инструкцию конкретного препарата/изделия. При новом лекарстве или оборудовании разобрать дозы/режимы, риски, хранение, ошибки, первые действия при осложнении.
3. На практике проверить: вызов 33/44, команду анестезиолога и СМП; доставку АНД; СЛР на манекене и работу с учебным АНД; поиск формы НР; расчёт с ручной сверкой; передачу материала.
4. Записать тему, материалы, фактические дату и участников, результат оценки, замечания и необходимость повторной тренировки. Подпись ознакомления не заменяет проверку навыка.
5. Проверить обучение по профилактике ИСМП: для медработников с высшим и средним образованием приказ № 1108н предусматривает повышение квалификации не реже одного раза в три года, не менее 36 часов. Внутреннее занятие не заменяет эту программу.

Проверить: сотрудник объясняет и выполняет свои действия, а заведующий может связать план с протоколом занятия и результатом оценки. Даты и подписи заполняют после фактического обучения.

1. Уточнить МНН/торговое название, форму, дозу и время приёма постоянных, безрецептурных и комбинированных препаратов. Для расчёта использовать актуальную массу и возраст.
2. Сверить разовую и суточную дозы, концентрацию, путь введения, функцию почек/печени и противопоказания по инструкции конкретного препарата.
3. Проверить сочетания назначаемых средств между собой и с препаратами пациента, затем хронические заболевания. При неизвестном названии уточнить упаковку/МНН.
4. При отсутствии данных в базе открыть первоисточник. «Не найдено» не равно «совместимо». Результат калькулятора — расчёт, а не готовое назначение.
5. В карте записать значимый риск, выбранную схему, решение по взаимодействию и план наблюдения. Постоянные препараты пациента самостоятельно не отменять без клинического основания и согласования по ситуации.

1. Сопоставить маркировку и инструкции препаратов с местом хранения: температура, свет, влажность и другие заданные условия. Общую температуру для всех препаратов не назначать.
2. Медсёстры продолжают действующие журналы в кабинетах. Сверить текущие показания, средство измерения и запись; отдельный дублирующий журнал не заводить.
3. При выходе за пределы зарегистрировать время, показания, затронутые препараты и действия; сообщить ответственному. До решения по пригодности отделить затронутые препараты от доступных для применения.
4. Проверить комплектность укладки, сроки годности, упаковки, доступ и готовность оборудования. После использования обеспечить пополнение по действующему порядку.

Проверить: запись соответствует фактическому месту и препарату, а за отклонением следует конкретное действие и повторный контроль. Обслуживание/поверка оборудования — по общему учёту у главной медсестры.

1. У ответственных проверить сведения о профилактических прививках, обследованиях и допусках персонала. Документы должны относиться к конкретному работнику и отражать фактическое состояние.
2. Сопоставить сведения с национальным календарём, календарём по эпидемическим показаниям и условиями работы. Не назначать всем одинаковые прививки только по устному замечанию.
3. При отсутствии подтверждения организовать уточнение документов/медицинскую консультацию; определить действие, исполнителя и срок.
4. Медицинские сведения сотрудников хранить с ограниченным доступом. В открытом справочнике и общем плане действий использовать обезличенные организационные задачи.